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中国人第一例爱滋病尸体解剖是我做的

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原标题:中国人第一例爱滋病尸体解剖是我做的

做病理医生二十多年,做过的解剖有几百例,各种各样的病变见得也不少了,其中大部分都已经淡忘,而所经历的中国人第一例爱滋病尸体解剖却历历在目,难以忘却。

记得是1990年9月2日,晚上我在办公室工作到11点多才回家。刚入睡一会儿,急促的电话铃声把我唤醒,原来是医务部值班室来的“指示”,要我立刻赶到某一家医院去做一例紧急尸体解剖。当时我想,是不是因为我与死者生前相识?或是我曾经1984年就在中华内科杂志上发表过第一篇关于艾滋病的文章?还是因为我在美国留学时接触过爱滋病的病理材料……为什么在那么多病理医生中单单选中了我?虽然想了不少,但作为军人,只有服从。

初秋的夜晚暑气刚刚退去,凉风扑面把睡意赶得无影无踪。赶到了解剖室已是凌晨1点多了。从冰箱里把裹着塑料布的尸体抬出来时,只觉得尸体是那么的轻。打开塑料布一看,死者的形象使人终生难忘:50岁的人,生前175厘米的个子,现在却蜷缩成干瘪的小老头样,一称重才32公斤。很难想像,几个月前我和死者还在一起讨论病例呢。头发、胡须都长长的支棱着,眼睛突出,嘴张着,牙吡着,怎么看也看不出生病前的当医生时潇洒模样了。全身皮肤都薄如纸,拎起皮肤下面就是骨头,切开后一看,肌肉就像被水泡烂的纸箱壳样,一夹就碎。可以想见,从一个活生生的成年人到现在这个样子,经历了何等的痛苦和折磨。打开胸腔一看,胸壁萎缩成薄片状,而两肺却肿胀得大大的,就像两团烧过的烂棉花,提都提不起来了。心脏已萎缩成一小团肉球,软而扁。腹腔内整个肠子细如鸡肠,肠腔内为黑色的血便。肝脏体积缩小,颜色发灰。这样的内脏还怎么能够有功能呢?脑壳倒是很硬,花了好一阵功夫才用锯子锯开,正常应该是清亮的脑脊液变得混浊了,切开来脑子里面布满了坏死和出血,就像撒了辣椒酱的豆腐脑。

不知不觉已是9月3日的凌晨4点了,终于解剖结束。因为已经知道患者是爱滋病,解剖不能按照常规进行,而是按烈性传染病对待,采用的是干式解剖(不用一滴水,不遗留一滴血,解剖结束后立即全部用塑料布包裹送火化)。这时我才发现,我怎么只戴了一副手套(常规应戴两副手套的)?万幸的是整个解剖过程中没有划破自己任何地方。回到医院已是6点钟了,找了一个洗澡的地方,洗完澡回到家中睡了一会儿,上午10点到医院向领导做了汇报,算了是完成了任务。

人的生命只有一次,生老病死谁都逃脱不了,当生命结束的时候尽管方式有多种多样,煎熬到如此油尽灯灭,实在不是人们可以接受的。解剖结果显示,此例有全身性的卡波氏肉瘤,全脑子的隐球菌感染,全脏器的功能衰竭。抵抗能力被破坏得一干二净,整个身体如同一个天然的培养病菌的场所。这样的最后一幕,实在是让人心酸和惨不忍睹。芸芸众生沉浮在大海上,一次次风浪袭来,总会有人沉没或回头寻岸去了。

别了,爱滋病;别了,我曾经的同道。

2006. 02. 24

原发搜狐博客

附:

我国第一例传入的艾滋病病例:

1985年6月,北京协和医院收治了一名长期居住美国的阿根廷籍男子,因患严重肺部感染而住院,经医治无效而于入院后第5天死亡。患者病危期间,医务人员曾与其在美国的亲友通话,据患者亲友介绍,患者为同性恋者,曾于1984年和1985年两次罹患卡氏肺囊虫肺炎。这是我国发现的第一例传入的艾滋病病例。

我国第一例大陆居民艾滋病病例:

1990年4月,北京某医院收治了一名51岁男性患者,以肺炎起病,反复发作,久治不愈。且逐渐表现脑神经症状。经检查确定为嗜肺军团菌肺炎和脑弓形体病。全身衰竭,后期再次发生肺炎(克雷伯氏菌与热带念珠菌混合感染),导致呼吸循环衰竭于1990年9月2日死亡。病程4个半月。实验结果:血清抗HIV-1阳性(ELISA、IIF、WB),PBMC标本分离到HIV-1。血T淋巴细胞亚群:CD4细胞1%,CD8细胞47.5%,CD4/CD8比值0.021。这是我国第一例大陆居民艾滋病病例。

世界第一例艾滋病病例:

1969年,一位名叫罗伯特的美国人,得了一种奇怪的疾病,他多方求医,终因不知为何病,无法医治而死亡,人们把他的部分组织保存起来。

1980年6月,美国一名叫盖尔坦的同性恋者,被诊断患了卡波西肉瘤,不久就死去了。接着,他的两个同性恋伙伴以及一批年轻的美国同性恋者,相继发生了该病。此病在同性恋者中的蔓延之快,病情之严重,引起了学术界的高度注意。

美国疾病控制中心成立了由癌症专家、寄生虫病专家、毒理学家和社会学家组成的调查研究小组,对这一在当时称为“同性恋者癌症”的疾病进行调查。在调查中,他们发现,这种新病以人体免疫力严重缺损为特征,两年内,已有26位男性同性变者患此种疾病,同时,他们发现,这种疾病已在男性同性恋者群中蔓延开来。当时,这种疾病被命名为“男性同性恋者免疫缺陷症”。

随着时间的推移,患者急剧增加。1982年3月,有285位该病患者,到5月,仅美国就有900人患病。使专家们惊奇的是,这种被称为“男性同性恋者免疫缺陷症”的疾病,除了男性同性恋者外,还有异性恋者、嗜毒者、儿童及血友病患者。这一新病种的名字,显然与事实不符。根据这一情况,学者们于1982年秋,更改了这一新病种的命名,称为“获得性免疫缺陷综合合征”,即AIDS。根据其音译和意译的双得含意,我们国家把它称为“爱滋病”,或者“艾滋病”。通过专家对1969年死于无名疾病的美国人罗伯特的人体组织的分析,他得的就是“艾滋病”。

国内临床杂志上第一篇介绍爱滋病的文章:

纪小龙:获得性免疫缺陷综合征 中华内科杂志 1984; 23: 637

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